Description
➡️ W. W. Norton & Company ha acquisito i diritti di traduzione di questo libro.
La sofferenza psicologica non nasce solo nella mente, ma prende forma nel corpo e nelle relazioni. La Psicoterapia Integrata della Regolazione Emotiva e Psicosomatica (PIREP) nasce da questa prospettiva: un modello clinico che integra neuroscienze, teoria dell’attaccamento e psicodinamica per comprendere come i sistemi emotivi, corporei e relazionali possano perdere integrazione e generare disagio.
Al centro del processo terapeutico non vi è soltanto l’interpretazione, ma la regolazione condivisa dell’esperienza: è nella relazione, attraverso segnali impliciti di sicurezza, che il paziente può tornare a sentire, pensare e abitare se stesso.
Le tecniche di ristrutturazione cognitiva e gli interventi sulla mentalizzazione sono impiegati entro una cornice psicodinamica che valorizza l’intersoggettività, il transfert, l’alleanza e i processi profondi di integrazione degli stati del Sé, per favorire quello che si potrebbe definire un body-mind insight, una comprensione incarnata dei processi emotivi e somatici.
Il volume offre una cornice teorica e operativa che connette regolazione autonomica e neurocezione, mentalizzazione e corpo, trauma evolutivo e funzionamento interpersonale, integrando processi bottom-up e top-down.
Vengono inoltre presentati strumenti originali di valutazione – tra cui il PDI, il DIQ e l’ISS – che permettono una lettura integrata della disregolazione psicosomatica, della dissociazione dell’intimità e del Sabotatore Interno.
La PIREP propone una ridefinizione radicale del lavoro clinico: non intervenire per “cambiare il paziente”, ma creare le condizioni in cui il sistema possa ritrovare sicurezza, integrazione e nuove possibilità di connessione. La sicurezza non è un obiettivo della terapia: è la condizione da cui ogni cambiamento diventa possibile.
Un testo rivolto a psicoterapeuti, clinici e studiosi interessati a un modello contemporaneo capace di unire corpo, mente e relazione in una prospettiva realmente integrata.
Biografia degli autori
Vincenzo Caretti, psicoanalista, è stato professore ordinario di Psicologia dinamica e clinica presso l’Università di Palermo e l’Università LUMSA. È direttore dell’Istituto italiano di Psicoterapia Psicoanalitica di Palermo (IIPP); direttore scientifico dell’Istituto di Psicoterapia Psicodinamica Integrata di Firenze (IPPI); presidente della sezione italiana della Society for the Exploration of Psychotherapy Integration (SEPI Italia) e presidente onorario della Società Italiana di Psicoterapia e Riabilitazione Forense (Sipri.Fo). È autore di numerosi volumi su alessitimia, trauma e dipendenze patologiche, ha supervisionato la validazione italiana di importanti strumenti clinici.
Andrea Fontana, PhD, è psicologo clinico, psicoterapeuta psicodinamico e professore associato di Psicologia clinica presso l’Università LUMSA. La sua attività di ricerca si concentra sui disturbi di personalità, sui disturbi affettivi perinatali, sulla psicoterapia integrata e sul trauma complesso. È autore di oltre 35 pubblicazioni sottoposte a revisione paritaria ed è nell’editorial board di Discover Psychology (Springer Nature).
Adriano Schimmenti, PhD, è professore ordinario di Psicologia Dinamica e direttore del Dipartimento di Scienze dell’Uomo e della Società presso la Libera Università degli Studi di Enna “Kore”. I suoi studi sono prevalentemente dedicati agli esiti psicopatologici del maltrattamento infantile, alla psicodinamica dei comportamenti di dipendenza e ai fattori predittivi dei disturbi di personalità, e la sua produzione scientifica annovera oltre 350 contributi, tra cui oltre duecento articoli internazionali e diverse monografie. È editor-in-chief di Clinical Neuropsychiatry e componente dei comitati editoriali di altre prestigiose riviste scientifiche internazionali.
Indice
Autori e contributori
Introduzione
Capitolo I. La Psicoterapia Integrata della Regolazione Emotiva e Psicosomatica
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana, Giovanbattista Di Carlo, Alessio Gori e Adriano Schimmenti
Il modello PIREP e la teoria polivagale
Mentalizzazione e regolazione nel processo di cura
Il modello clinico della PIREP
Competenze del terapeuta per la conduzione della psicoterapia nel modello integrato della PIREP
Capitolo II. La prospettiva evolutiva della PIREP
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana e Adriano Schimmenti
Assunti teorici della PIREP
Freud e le origini del trauma psichico e somatico
Dall’intrapsichico al relazionale: il Sé tra attaccamento, trauma e co-regolazione
La mente incarnata: mentalizzazione e trauma evolutivo
La rivoluzione polivagale: la neurobiologia al servizio della sicurezza e della connessione
Il dialogo tra mente e corpo: tecniche, mentalizzazione e alleanza terapeutica
Capitolo III. La regolazione emotiva del clinico come pilastro dell’ascolto e della presenza
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana e Adriano Schimmenti
La regolazione emotiva nella relazione terapeutica
La regolazione emotiva del terapeuta in un’ottica polivagale
Il setting come regolatore nascosto della sicurezza
Regolare l’ascolto
Regolare la presenza
La regolazione emotiva del clinico nelle fasi della psicoterapia
Capitolo IV. La costruzione dell’alleanza terapeutica: dalla formulazione del caso al contratto terapeutico
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana e Adriano Schimmenti
Costruire la mappa del funzionamento mentale del paziente
La regolazione del Sé e dell’intimacy
Il contratto con l’emisfero sinistro e il patto con l’emisfero destro
Costruire l’alleanza terapeutica
Capitolo V. La dissociazione dell’intimacy
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana, Alessio Gori e Adriano Schimmenti
Trauma evolutivo e dissociazione
Dal trauma evolutivo alle identificazioni traumatiche
La dissociazione dell’intimacy
Il Sabotatore Interno e la dissociazione dell’intimacy
La disregolazione della vergogna incarnata
Capitolo VI. Gli interventi bottom-up:lavorare sulle memorie traumatiche
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana, Giulia Lanza di Scalea,Gabriella Rossi e Adriano Schimmenti
Trauma, dissociazione e disregolazione del Sé
Tecniche bottom-up e regolazione della neurocezione
Mappare il corpo e i segni del trauma: il contributo della teoria polivagale
Ritornare a se stessi nel qui e ora: mindfulness e grounding
Riembodiment e movimento corporeo
Il Focusing
Alcune applicazioni cliniche della teoria polivagale: gli esercizi neurali
Gli interventi bottom-up e le fasi della psicoterapia: quando proporli?
Capitolo VII. Gli interventi top-down: lavorare sulla co-regolazione
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana e Adriano Schimmenti
Dal silenzio al rispecchiamento
Promuovere la co-regolazione nella seduta
Regolare gli stati del Sé nelle relazioni interpersonali: la mentalizzazione
Favorire il dialogo tra gli stati dissociati del Sé
Regolare nella relazione terapeutica
Capitolo VIII. L’immaginario come ponte tra neuroscienze e clinica
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana,Giovanbattista Di Carlo e Adriano Schimmenti
Il Default Mode Network: il cervello “a riposo” e lo spettacolo interno della mente
Le immagini della mente tra neuroscienze e psicoterapia
Verso un’integrazione: corpo, trauma e immaginario
L’interpretazione dei sogni in una prospettiva integrata
Il sogno come strumento trasformativo in psicoterapia
Il lavoro onirico come Embodied Dreamwork
Il caso di Michele: Mindwandering, Imagery e Sogno come vie di scoperta e ristrutturazione del Sé
Capitolo IX. L’approccio psicosomatico e la teoria polivagale come fondamento clinico della psicoterapia
Vincenzo Caretti, Andrea Fontana, Giulia Lanza di Scalea, Alessio Gori e Adriano Schimmenti
Il corpo come memoria implicita dell’attaccamento e del trauma
Integrazione della teoria polivagale nella PIREP: neurocezione, co-regolazione e trauma relazionale
Il ruolo delle tecniche top-down e bottom-up nella PIREP come strumenti di regolazione dell’intimacy e dell’agency
Il terapeuta come regolatore implicito: il controtransfert somatico, la postura, la voce e il ritmo come strumenti di co-regolazione
La dissociazione somatoforme, i disturbi psicosomatici e la dissociazione dell’intimità
Lo Psychosomatic Dysregulation Inventory: valutare e intervenire nella disregolazione psicosomatica
Il Dissociation of Intimacy Questionnaire: individuare e trattare la dissociazione dell’intimacy
Internal Saboteur Scale (ISS): comprendere e valutare le dinamiche del Sabotatore Interno
Integrare PDI, DIQ e ISS per la formulazione del caso e la definizione degli obiettivi terapeutici
Il caso di Giulia: il corpo da sentinella della vergogna a veicolo di connessione e di co-regolazione
Conclusioni cliniche: dal corpo come difesa al corpo come risorsa
Appendice A. Psychosomatic Dysregulation Inventory (PDI)
Appendice B. Dissociation of Intimacy Questionnaire (DIQ)
Appendice C. Internal Saboteur Scale (ISS)
Bibliografia
Indice analitico
