Descrizione
[:it]Oggetto: obiettivo dello studio è verificare l’esistenza di differenze legate al genere nel disturbo di panico con e senza agorafobia dal punto di vista delle caratteristiche socio-demografiche, clinico-sintomatologiche e di trattamento. Metodo: lo studio, di tipo retrospettivo, si è basato sull’analisi dei dati riguardanti tutti i casi di tipo ambulatoriale con diagnosi di Disturbo di Panico con o senza Agorafobia secondo DSM IV e DSM IV TR, afferiti al Centro di Salute Mentale della Clinica Psichiatrica dell’UniversitÀ di Cagliari nel periodo compreso fra l’anno 1998 e il primo semestre del 2005. Nel data-base sono stati riportati i principali dati socio-demografici e quelli relativi alla valutazione clinica standardizzata effettuata all’atto della prima visita mediante la scala psicopatologica e la scala di valutazione somatica della versione italiana del sistema AMDP, derivati dalla cartella clinica standardizzata in uso presso la Clinica. Risultati: Il campione esaminato è costituito da 132 soggetti (M=38, 28,8%; F=94, 71,2 %) prevalentemente compresi nella fascia d’etÀ fra i 25 e i 44 anni (59.8% dei casi). Sul piano diagnostico si trattava di 71 casi di Disturbo di Panico senza Agorafobia (53.8%) (DP) e 61 casi di disturbo di panico con agorafobia (46.2%) (DPA). Nessuna differenza è emersa per ciò che attiene l’etÀ d’esordio nei due generi. Sul piano psicopatologico, nessuna differenza significativa emergeva nella componente sintomatologica ansiosa, mentre la componente umore depresso (75% vs 51,5% dei maschi), idee di colpa (27.5% vs 6.1% dei maschi) e labilitÀ affettiva (22.5% vs 9.1% dei maschi) apparivano significativamente più frequenti nel sesso femminile. Per quanto concerne gli items somatici emergeva una maggiore e significativa rappresentazione nel sesso femminile dei sintomi aumento di appetito (16.3% vs 0% nei maschi), stipsi (12.5% vs 3.1% nei maschi), difficoltÀ respiratorie (52.5% vs 31.2% dei maschi), palpitazioni (67.5 ca % vs 40.6% dei maschi), vertigini (48.7% vs 31.2% dei maschi); l’unico sintomo prevalente fra i maschi risultava il risveglio precoce (28.1% vs 12.5%). Il 97.7% del campione è stato sottoposto a trattamento farmacologico per il disturbo (N=129 casi) mostrando differenze significative sul piano statistico: nel genere maschile risulta prevalente l’uso degli antidepressivi in monoterapia (34.2% vs 10,6%) mentre l’associazione antidepressivi +benzodiazepine appare decisamente più frequente nelle donne (72,3% vs 44.7%). Conclusioni: i dati, se da un lato confermano la sostanziale omogeneitÀ della sintomatologia del DP nei due sessi riportata in generale in letteratura, e in parte la particolare prevalenza di alcuni sintomi nel sesso femminile (i sintomi “respiratori e i sintomi “vestibolari”) non confermano la prevalenza dei sintomi cardiovascolari nei maschi; qualche differenza emerge anche nell’approccio al trattamento farmacologico adottato. I dati raccolti, letti alla luce della letteratura esistente, confermano la necessitÀ di studi su casistiche più ampie, condotti con metodologie più omogenee.[:en]Object: the primary aim of the study was to examine gender-related differences in patients affected by panic disorder with or without agoraphobia routinely treated in a outpatient setting as far as sociodemographical , clinical and therapeutical aspects were considered. Method: a retrospective study was carried out regarding all cases of Panic Disorder (with or without agoraphobia) according to DSM IV and DSM IVTR, consecutively admitted to the outpatient unit of a University Psychiatry Clinic in the period January 1998 -June 2005 . Standardized clinical records according to AMDP scales for psychopatology and somatic symptoms were utilized as data-source ; all data were entered in a data-base and processed by means SPSS statistical package. Results: One hundred thirty-two subjects (M=38, 28,8%; F=94, 71.2%) aged between 25 and 44 years (59,8% of the cases) were considered in the study. Seventy-one subjects were affected by Panic Disorder without Agoraphobia (53,8%) (PD) and sixty-one by Panic Disorder with agoraphobia (46,2%) (PDA) . No significant gender-related differences were detected as far as clinical diagnosis, mean age, age at onset of the disorder were considered. Considering psychiatric symptoms on admission, depressed mood (75% vs 51.5% of the males), ideas of guilt (27.5% vs 6.1% of the males) and affective lability (22.5% vs 9.1% of the males) were significantly more frequently found among females. When somatic symptoms were examined, palpitations were found more frequently among females (68 % vs 40% of males). 97.7% of the sample (N=129 cases) underwent psychopharmacological treatment; the use of antidepressants alone significantly prevailed among males (34,2% vs 10.6% of females ) while the association between antidepressants and benzodiazepins was significantly more frequent among women (72.3% vs 44,7%). Conclusions: a substantial overlapping in clinical characteristics of PD/PDA among males and females samples was found, given a limited number of gender-related differences in symptomatology emerging from the study; data of literature regarding prevalence of respiratory and vestibular symptoms among females but not prevalence of cardiovascular symptoms among males seem to be confirmed. A different pharmacological approach to the disorder according to gender was shown. In light of contradictory results emerging from published reports, studies conducted by means of more homogeneous methodology and greater samples are needed.[:]
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