IL COMPORTAMENTO AGGRESSIVO IN SOGGETTI OSPEDALIZZATI CON SCHIZOFRENIA

Descrizione

[:it]Oggetto: il rapporto tra malattia mentale e aggressivitÀ è stato in più occasioni dimostrato dalla letteratura scientifica, anche se non tutti gli studi sono pervenuti a conclusioni univoche. La schizofrenia è la malattia psichiatrica più frequentemente associata al comportamento aggressivo e violento. In questo studio abbiamo valutato la presenza del comportamento aggressivo in soggetti ospedalizzati con schizofrenia e abbiamo analizzato il rapporto tra l’aggressivitÀ e le variabili relative alla psicopatologia, all’insight, al regime obbligatorio o volontario di ricovero e ai parametri sociodemografici. Metodo: a questo proposito è stato esaminato un campione di 30 soggetti ospedalizzati con diagnosi di schizofrenia secondo il DSM-IV-TR, utilizzando la Modified Overt Aggression Scale (MOAS) per la valutazione del comportamento aggressivo. E’ stata poi effettuata una valutazione clinica e psicometrica, mettendo a confronto i soggetti aggressivi con quelli non aggressivi del campione in esame, utilizzando la Positive and Negative Sindrome Scale (PANSS) per la valutazione della sindrome negativa e positiva e la Schedule for the Assessment of Insight (SAI) per la valutazione della consapevolezza di malattia. Risultati: il comportamento aggressivo è stato rilevato in 10 soggetti sui 30 che costituivano il campione in esame (33,3%). In 9 soggetti è stata rilevata “aggressivitÀ verbale”, in un soggetto è stata riscontrata “aggressivitÀ fisica contro gli oggetti”. Dal confronto tra i soggetti aggressivi (n=10) e i soggetti non aggressivi (n=20), non sono state rilevate differenze significative rispetto ai sintomi positivi, ai sintomi negativi, alle scale di psicopatologia generale e composite della PANSS, al regime obbligatorio o volontario di ricovero e alle variabili sociodemografiche. E’ stata invece riscontrata una differenza statisticamente significativa rispetto al punteggio totale della scala di valutazione dell’insight (SAI) e rispetto all’item della SAI che misura la compliance al trattamento. Conclusioni: gli studi più recenti indicano che il comportamento aggressivo nei pazienti psichiatrici è più frequente rispetto alla popolazione generale. La nostra ricerca ha posto in evidenza che nella schizofrenia un importante predictor del comportamento aggressivo è rappresentato dal livello complessivo di insight e in particolare dalla dimensione dell’insight relativa alla compliance al trattamento.[:en]Object: the relationship between mental illness and aggressiveness has been repeatedly demonstrated in scientific literature, although not all studies have reached consistent conclusions. Schizophrenia is the psychiatric illness that is most frequently associated with aggressive and violent behaviour. In this study we evaluated aggressive behaviour in hospitalised schizophrenic subjects and analysed the dependence of aggressiveness on variables pertaining to psychopathology, insight, compulsory or voluntary hospitalisation and sociodemographic parameters. Method: in this study we examined a sample of 30 hospitalised subjects diagnosed with schizophrenia according to DSM-IV-TR. Evaluation of aggressive behaviour was based on the Modified Overt Aggression Scale (MOAS). A clinical and psychometric evaluation was carried out by comparing the aggressive subjects with the non-aggressive subjects, evaluating the negative and positive syndrome against the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and assessing the level of awareness of being ill through the Schedule for the Assessment of Insight (SAI). Results: aggressive behaviour was detected in 10 out of the 30 subjects (33.3%). “Verbal aggressiveness” was observed in 9 subjects, “physical aggressiveness against objects” was observed in one subject. Significant differences did not emerge from a comparison of aggressive subjects (n=10) and non-aggressive subjects (n=20) in terms of positive symptoms, negative symptoms, PANSS scales of general and composite psychopathology, compulsory or voluntary hospitalisation and sociodemographic variables. However, a statistically significant difference was found in the total SAI score and with respect to the SAI item on compliance with the treatment. Conclusions: the latest studies indicate that aggressive behaviour is more common in psychiatric patients than among the general population. Our research indicates that an important predictor of aggressive behaviour in schizophrenia is given by the overall insight level and particularly by the aspect of the insight which pertains to compliance with the treatment.[:]