IL TRATTAMENTO A SETTING MULTIPLI INTEGRATI NEL DISTURBO DI PERSONALITà BORDERLINE

Descrizione

[:it]Trattamenti in setting multipli sono assai comuni nella cura del Disturbo Borderline di Personalità (DBP). Le potenzialità della terapia a setting multipli sono talmente evidenti da essere riconosciute come fondamentali nelle linee guida per il trattamento del DBP proposte dall’American Psychiatric Association. Se è evidente, sul piano della prassi terapeutica, l’ampio accordo dei clinici sull’importanza di impegnare simultaneamente diversi terapeuti e diversi setting nel trattamento dei DBP, altrettanto evidente è l’assenza di un modello teorico unitario che dia spiegazione dei loro effetti specifici. Questo articolo offre una possibile spiegazione teorica, basata sulla teoria dell’attaccamento, del motivo per cui il paziente con DBP potrebbe giovarsi di rapporti simultanei con più di un terapeuta. La configurazione relazionale complessa creata dalla presenza simultanea di diversi terapeuti operanti in diversi setting potrebbe costituire, secondo la teoria presentata in questo articolo, una base ideale per prevenire o correggere alcune conseguenze dell’attaccamento disorganizzato presente nel DBP, altrimenti capaci di rendere improduttiva, o addirittura insostenibile per il paziente e o per il terapeuta, la relazione terapeutica.[:en]Treatments in multiple settings are very common in the management of borderline personality disorder (BPD). The potential of multiple setting treatment is such that it is recognised in the American Psychiatric Association’s proposed treatment guidelines for BPD. The general consensus of clinicians on the importance of using different therapists and different settings simultaneously in treating patients with BPD is not supported by a unifying theoretical model explaining the specific effects of multiple therapist-multi-setting approach in treating BPD. This paper provides an attachment theory-based possible theoretical explanation of why a patient with BPD could benefit from simultaneous relationships with more than one therapist. According to our hypothesis, the complex relational configuration created by the simultaneous presence of therapists working in different settings may constitute an ideal basis to prevent or correct some of the consequences of disorganised attachment which are present in BPD. Such consequences are likely to result in an unstable or unfruitful relationship for both the patient and therapist.[:]