Descrizione
Le cosiddette “Popolazioni Speciali” per le loro caratteristiche biopsicosociali e culturali, così come per la complessità dei bisogni clinici e assistenziali che esprimono, richiedono ancor di più approcci personalizzati e integrati.
All’interno di un continuum che descrive le attività di valutazione e i trattamenti oggi disponibili, il focus si sofferma in particolare sui diversi interventi riabilitativi basati sulle evidenze, descritti in modo sistematico anche relativamente ai tempi e alle modalità di erogazione, fornendo una visione ampia e integrata, capace di restituire la ricchezza dell’approccio e dell’agire riabilitativo in psichiatria.
Gli ambiti affrontati sono quelli della Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza, delle Dipendenze, dei Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione, dei Disturbi di Personalità, della Psichiatria Forense, della Psicogeriatria, dell’Etnopsichiatria, dello Stigma e, in chiusura, delle tecnologie digitali applicate alla Salute Mentale, tutte aree che vengono affrontate e descritte fornendo una visione globale e multidimensionale, che abbraccia la complessità dell’individuo nella sua unicità e specificità nonché nella sua appartenenza a gruppi con bisogni specifici.
Ne è scaturito un testo aggiornato e pratico, realizzato con una forte impronta collaborativa e integrativa, concretamente spendibile dai diversi professionisti all’interno della loro pratica quotidiana e fruibile dagli studenti delle Professioni sanitarie, in particolare della Riabilitazione Psicosociale.
L’auspicio è che quest’opera possa fungere da stimolo reale e duraturo per tutti noi, affinché le diverse sfide possano trasformarsi in opportunità per un miglioramento costante della salute mentale collettiva.
Biografia
Antonio Vita è Professore Ordinario di Psichiatria presso l’Università degli Studi di Brescia, dal 2016 è Direttore della Clinica Psichiatrica e Direttore del Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze degli Spedali Civili di Brescia. Presidente della Società Italiana di Psichiatria e del Gruppo Italiano per lo Studio della Cognitività in Psichiatria (GICoPsi). Dal Novembre 2024 è ProRettore ai Rapporti con le Strutture Sanitarie dell’Università degli Studi di Brescia. Editor della Section of Social Psychiatry and Psychiatric Rehabilitation – Frontiers in Psychiatry e Deputy Editor di Psychiatry Research.
Lucia Fierro è Tecnico della Riabilitazione Psichiatrica presso la ASST Spedali Civili di Brescia e Direttore delle Attività Didattiche Professionalizzanti del CdS Tecnica della Riabilitazione Psichiatrica dell’Università degli Studi di Brescia. Specialista in Scienze della Riabilitazione. Socio fondatore AITeRP – Lombardia e già Consigliere AITeRP Lombardia e AITeRP Nazionale. Presidente della Commissione d’Albo Tecnici della Riabilitazione Psichiatrica Ordine TSRM PSTRP Brescia – quadriennio 2020-2023. Autrice di testi e contributi inerenti all’ambito della Riabilitazione Psichiatrica, tra cui Il Core Competence del TeRP (2019).
Indice
Curatori e autori
Presentazione
Lucia Fierro e Antonio Vita
Prefazione
Stefano Barlati
Introduzione
Roberta Famulari
Sezione 1
Interventi (ri)abilitativi in neuropsichiatria infantile
Introduzione
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
1. Principali problematicità nell’ambito del neurosviluppo
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
2. Normative nazionali e criteri di accreditamento delle strutture
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
3. Composizione dell’équipe e ruolo del tecnico della riabilitazione psichiatrica
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
4. I disturbi dello spettro autistico
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
5. I disturbi dello spettro autistico (ASD): caratteristiche e interventi riabilitativi
Giulia Ferrazzi, Erika De Marco, Virginia Giuberti, Luca Pingani e Gian Maria Galeazzi 17
L’assessment abilitativo e riabilitativo dei disturbi dello spettro autistico
Dall’assessment al piano riabilitativo
Dal piano riabilitativo alla pratica clinica
Conclusioni e prospettive future
6. I disturbi da deficit di attenzione/iperattività (ADHD): caratteristiche e interventi riabilitativi
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
Interventi (ri)abilitativi
7. I disturbi d’ansia in età evolutiva: caratteristiche ed interventi riabilitativi
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
Interventi (ri)abilitativi
8. Il ritiro sociale e gli Hikikomori: caratteristiche ed interventi riabilitativi
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
Interventi (ri)abilitativi
9. I disturbi della personalità: caratteristiche e interventi riabilitativi
Erika Loi e Elisa Maria Fazzi
Interventi (ri)abilitativi
10. Il colloquio con adolescenti in crisi evolutiva
Lara Bez Anibi
Il colloquio nella fase valutativa
Iter valutativo e strumenti di colloquio riabilitativo
Conclusione
11. Disforia di genere e disforia sociale: quale dialogo con la riabilitazione?
Lara Bez Anibi
Interventi e riabilitazione
12. L’accompagnamento dell’utente nel passaggio alla psichiatria per adulti, problematicità e progetti innovativi
Annalisa Bergamini, Pier Paolo Faresin, Andrea Pellegri, Silvia Spada e Decla Vivolo
“Mood Times”: un intervento di gruppo psicoeducativo rivolto agli adolescenti
Sezione 2
Interventi riabilitativi nei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione
13. L’approccio multidimensionale e multidisciplinare per un percorso integrato tra corpo, mente e relazioni
Mauro D. Consolati, Carla Sabatti, Mariangela Cancelli e Laura Zanotti
Premessa
Cenni di clinica
Comorbilità psichiatrica
Epidemiologia
Natura multideterminata dei DNA
Diagnosi e cura
Trattamenti clinici e riabilitativi
Interventi di riabilitazione nei DNA e ruolo del tecnico della riabilitazione TeRP
Normative e linee guida
Sezione 3
Interventi riabilitativi nell’area delle dipendenze
14. Le dipendenze patologiche: inquadramento generale ed evoluzione normativa
Annalisa Bergamini, Viola Bulgari, Federica Gerri, Anita Maghini e Simona Salpietro
Inquadramento generale
L’evoluzione dei servizi per la cura delle dipendenze in Italia
Servizi residenziali e semiresidenziali: comunità e centri diurni
Servizi di bassa soglia
15. Disturbo da uso di alcol
Vincenzo La Torre, Laura Franceschini, Francesca Durante, Marco Nazzaro, Flavia Accini, Sergio Bonzio, Massimiliano Stanga e Giulia Perin
Epidemiologia
Effetti dell’alcol
Trattamenti clinici
16. Disturbo da uso di cocaina
Mario Capuano
Meccanismo d’azione ed effetti dell’assunzione di cocaina
Epidemiologia
Caratteristiche dell’utenza
Il percorso di cura
Decorso del disturbo
Trattamenti della dipendenza da cocaina
17. Disturbo da uso di eroina e oppioidi
Giulia Bonomi e Jennifer Rosa
Epidemiologia
Effetti dell’uso di eroina
Trattamenti clinici e farmacologici
Ulteriori approcci terapeutici e interventi psicologici
18. Disturbo da uso di cannabis
Giulia Bonomi e Jennifer Rosa
Epidemiologia
Effetti dell’uso di cannabis
19. Disturbo da gioco d’azzardo e dipendenze tecnologiche
Tiziana Moioli
Il disturbo da gioco d’azzardo
Le dipendenze tecnologiche: internet, social media, smartphone, videogiochi e pornografia online
20. Interventi preventivi nelle dipendenze
Giulia Bonomi e Jennifer Rosa
21. Interventi riabilitativi nell’area delle dipendenze
Sabrina Onofrio
La persona, l’oggetto della dipendenza, l’ambiente
La cura e le sue variabili
La relazione terapeutica
Modelli teorici di riferimento
Interventi riabilitativi
Interventi di coping, attuazione di strategie e prescrizioni
Interventi recovery oriented
Il coinvolgimento della famiglia nel trattamento e la definizione condivisa degli obiettivi terapeutici
Prevenzione dei fattori di rischio
Durata e setting dei trattamenti
La prevenzione delle ricadute
Conclusione del percorso e obiettivi a lungo termine 304
Il case management del TeRP nei percorsi terapeutico-riabilitativi: funzione di integrazione e coordinamento
Sezione 4
Interventi riabilitativi nel disturbo borderline di personalità
22. Panoramica generale e interventi riabilitativi
Cassandra Julia Ariu e Laura Gavelli
Introduzione
Epidemiologia ed eziopatogenesi
Caratteristiche nucleari del disturbo e approcci diagnostici
Decorso, impatto sul funzionamento psicosociale e sulla qualità della vita
Strumenti di valutazione
Tecniche di colloquio e di validazione
Interventi basati sulle evidenze
La presa in carico multiprofessionale del paziente
Interventi psicoterapeutici
La Terapia Dialettico Comportamentale (DBT)
Il Family Connections Training
Good Psychiatric Management (GPM)
La Terapia Basata sulla Mentalizzazione (MBT)
I servizi di salute mentale e il disturbo borderline di personalità
Sezione 5
Interventi riabilitativi con utenti autori di reato
23. L’utente psichiatrico autore di reato: dall’evoluzione normativa ai modelli di riabilitazione psichiatrica
Giuseppina Decorato, Valentina Stanga e Giusy Stella
Cenni di storia della psichiatria forense
Nozioni di diritto penale applicate alla psichiatria forense
Strutture che accolgono pazienti psichiatrici autori di reato
Approccio riabilitativo, obiettivi e aree di funzionamento
L’assessment riabilitativo del paziente psichiatrico autore di reato
Tecniche di riabilitazione psichiatrica in ambito forense: gli interventi
La gestione dell’aggressività
La presa in carico dei familiari in REMS
Altri modelli, buone pratiche e prospettive future
Sezione 6
Interventi riabilitativi in psicogeriatria
24. Panoramica generale su invecchiamento e disturbi psichiatrici
Silvia Merlin e Giovanni Soro
25. Riabilitazione psicosociale in ambito geriatrico: considerazioni metodologiche generali
Silvia Merlin e Giovanni Soro
Limitazioni e criticità relative a mobilità e trasporto
Limitazioni e criticità legate ai deficit neurocognitivi
Limitazioni e criticità legate ai deficit sensoriali
Limitazioni e criticità legate ai deficit funzionali e alle comorbilità fisiche
26. Riabilitazione psicosociale in ambito geriatrico: interventi specifici
Silvia Merlin e Giovanni Soro
Cognitive Adaptation Training (CAT)
Functional Adaptation Skills Training (FAST)
Social Skills Training Cognitivo-Comportamentale (CB-SST)
27. Normative nazionali, accreditamento delle strutture ed équipe
Marco De Bernardis
28. L’équipe multidisciplinare: composizione e ruoli
Elena De Bernardis e Marco De Bernardis
Comunicazione e dinamiche di gruppo nell’équipe
Dinamiche relazionali e gestione dei conflitti
Criticità e modalità collaborative nel lavoro in équipe
Strategie collaborative
29. Modalità e strumenti di valutazione
Elena De Bernardis e Marco De Bernardis
Strumenti di valutazione, assessment
30. Presa in carico e interventi riabilitativi
Paolo Artoni, Maria Laura Chierici, Elena De Bernardis e Marco De Bernardis
Obiettivi specifici della riabilitazione psicogeriatrica
Principi fondamentali e approccio multidisciplinare
Metodi di intervento – interventi psicologici e psicoterapeutici 446
Stimolazione e riabilitazione cognitiva 448
Psicomotricità, fisioterapia, terapia occupazionale e interventi ambientali 450
Sezione 7
Psichiatria transculturale: il viaggio migratorio, vulnerabilità, interventi terapeutici e riabilitativi
31. La salute mentale nel dialogo fra mondi diversi
Francesca Podavini e Giovanni Battista Tura
Concetti generali
Individuo, cultura e mondo psichico
Il viaggio migratorio
Le principali manifestazioni psichiche nel contesto migratorio
L’impatto del migrante con i dispositivi di accoglienza e di cura
Modelli di interventi valutativi, terapeutici e riabilitativi
Sezione 8
Lo stigma in salute mentale e le strategie utili per fronteggiarlo
32. Comprendere, misurare e contrastare la discriminazione in salute mentale
Luca Pingani, Erika De Marco e Gian Maria Galeazzi
Introduzione al concetto di “stigma”
Strumenti psicometrici per la valutazione dello stigma in salute mentale
Il contrasto allo stigma in Italia e nel mondo 493
Interventi riabilitativi strutturati per la riduzione dello stigma 499
Conclusioni e prospettive future 504
Sezione 9
Tecnologie digitali innovative nell’ambito della salute mentale e della riabilitazione psichiatrica
33. Indicazioni pratiche per l’utilizzo di tecnologie, nei percorsi di riabilitazione e benessere mentale
Valerio De Lorenzo e Erika De Marco
Le tecnologie digitali e il loro contributo in salute mentale e riabilitazione
La teleriabilitazione in salute mentale e nella riabilitazione psichiatrica
La realtà virtuale in riabilitazione psichiatrica
L’intelligenza artificiale nell’ambito della salute mentale
Aspetti etici e prospettive future
Indice analitico
