TERAPIE PSICODINAMICHE BREVI NEL TRATTAMENTO DEL DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE

Descrizione

[:it]Oggetto: Negli ultimi anni l’approccio al trattamento del Disturbo Depressivo Maggiore ha evidenziato un crescente utilizzo dei modelli psicodinamici brevi (BDT), ma l’efficacia clinica di queste tecniche è ancora oggetto di dibattito. In particolar modo, pochi elementi hanno permesso di chiarire la superiorità di queste terapie psicodinamiche rispetto ad altri modelli psicoterapici brevi. Scopo del presente articolo è quello di presentare una revisione critica della letteratura fino ad oggi pubblicata su tale argomento. Metodo: L’articolo è strutturato in una parte iniziale in cui sono presentati i principali elementi di queste tecniche e lo stato della letteratura in merito all’impiego nei principali disturbi psichiatrici. Nelle due sezioni successive è approfondito l’utilizzo di questi modelli nel trattamento specifico del Disturbo Depressivo Maggiore, presentando i dati degli studi che hanno valutato separatamente l’efficacia della BDT sia in monoterapia che in terapia combinata con farmacoterapia antidepressiva. Gli studi più rilevanti sull’argomento sono stati selezionati attraverso una MEDLINE ed una revisione delle principali bibliografie. Parole chiave: Terapia Psicodinamica Breve, Terapia Combinata, Disturbo Depressivo Maggiore. Risultati: Pochi studi randomizzati controllati hanno considerato l’applicazione di questi modelli, sia in monoterapia sia in terapia combinata, nel trattamento del Disturbo Depressivo Maggiore. Alcuni dati suggeriscono un’efficacia comparabile di queste tecniche con altre forme di psicoterapia breve nel trattamento della fase acuta del disturbo. Alcune evidenze hanno dimostrato una superiorità della BDT rispetto alla psicoterapia supportiva nel trattamento continuativo e di mantenimento. Conclusioni: Sono auspicabili ulteriori studi su campioni più numerosi e con maggior periodi d’osservazione post-trattamento per confermare questi primi risultati e testare l’efficacia clinica della BDT sia in monoterapia che in terapia combinata con farmacoterapia, nel trattamento del Disturbo Depressivo Maggiore.[:en]Object: The efficacy of brief dynamic psychotherapy (BDT) in the treatment of Major Depressive Disorder is still a matter of debate. Moreover, the superiority of this technique over other forms of time-limited psychotherapies is not well established. The aim of this paper is to critically review the available literature about this topic. Method: Above all, the main technical characteristics of the brief dynamic psychotherapies are examined. Furthermore, in the second part of the paper, the results of the most recent studies that have considered the efficacy of brief dynamic psychotherapies both in monotherapy and combined with pharmacotherapy in the treatment of Major Depressive Disorder are presented. A MEDLINE search, supplemented by a review of bibliographies, was conducted to identify relevant studies. Brief dynamic psychotherapy, combined therapy, Major Depressive Disorder were used as keywords. Results: Few studies on brief dynamic psychotherapies both in monotherapy and combined with pharmacotherapy in the treatment of Major Depressive Disorder are published. Some data suggests that the efficacy of this technique is comparable to other forms of short-term psychotherapies in acute treatment phase. Some evidence points out that brief dynamic psychotherapies is superior to supportive psychotherapy in continuation and maintenance phase. Conclusions: Further studies with longer follow-up periods and on larger samples of subjects should be conducted to confirm these results and to test the effectiveness of BDT both in monotherapy and in combination with pharmacotherapy for the treatment of Major Depressive Disorder.[:]