Psichiatria e Piscoterapia

La sfida democratica. La psichiatria di comunità italiana tra istanze paternalistiche e diritti emergenti delle persone con esperienze dirette di sofferenza mentale

Giuseppe Tibaldi Parole chiave: paternalismo, diritti, disposizioni anticipate di trattamento, dialogo aperto, decisioni condivise, essere con. Quaranta anni fa, molte persone che uscivano dalle istituzioni manicomiali potevano contare sul supporto…

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Psichiatria e Piscoterapia

Interpretazione, accettazione di sé e nuove esperienze relazionali: le fonti del cambiamento terapeutico in psicoanalisi e come alcuni presupposti non esaminati della pratica analitica possono ostacolarlo

Paul L. Wachtel Parole chiave: interpretazione, esperienza emotiva correttiva, insight Interpretazione e esperienza emotiva correttiva sono due fattori terapeutici complementari. Per essere efficace, infatti, un’interpretazione deve essere accompagnata da un…

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True news

[:it]La professoressa Bianca Acevedo, dell’Università della California a Santa Barbara, nell’articolo “Sensory processing sensitivity and childhood quality’s effects on neural responses to emotional stimuli”, pubblicato su Clinical Neuropsychiatry (2017) 14,…

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La mente psicopatica di J. Reid Meloy

[:it]”La pubblicazione di questo libro sancisce la celebrazione di una comunione intellettuale: una comunione del pensiero con coloro che ho conosciuto personalmente e con coloro che ho conosciuto per mezzo dei loro scritti. Questo libro è arrivato letteralmente da me e attraverso di me. Gran parte del pensiero è originale, e molto di esso è un’elaborazione ed estensione delle scoperte intellettuali di altri.”[:]

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Psichiatria e Piscoterapia

TEMPO E PSICOTERAPIA

La questione del tempo in psicoterapia viene usualmente trattata nei termini della frequenza delle sedute, della durata delle sedute, e della durata della terapia. In questi casi, il tempo viene considerato nella sua dimensione pubblica del calendario e dell’orologio. Nel presente scritto non è di tale dimensione pubblica che vorremmo trattare, quanto è nostra intenzione prendere in considerazione la dimensione vissuta del tempo per come l’ha delineata la fenomenologia. Che la psichiatria fenomenologica abbia già preso in considerazione il tempo vissuto nei suoi riguardi alla psicopatologia è cosa nota. Il nostro scopo in questo scritto è allargare tali considerazioni al processo psicoterapeutico, per dare qualche iniziale coordinata su come la temporalità umana entri in gioco in psicoterapia.

Parole chiave: tempo, psicoterapia, fenomenologia, psicoanalisi, pensiero occidentale

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Psichiatria e Piscoterapia

Valutazione della pericolosità sociale e del rischio di recidiva criminale attraverso un sistema di assessment integrato

L’attuale scenario della psicologia e della psichiatria forense richiede sempre più ai clinici capacità e competenze relative alla stima del potenziale rischio che ciascun individuo costituisce per gli altri e per la società. Tali valutazioni hanno lo scopo di orientare sia la pratica giuridica sia quella clinica e riabilitativa. Il presente lavoro ha l’obiettivo di proporre una nuova modalità di valutazione strutturata della pericolosità sociale e del rischio futuro di recidiva criminale attraverso l’utilizzo combinato dei tre strumenti Psychopathy Checklist – Revised, Personality Inventory for DSM-5, and Historical Clinical Risk Management-20, Version 3. Questo modello di valutazione diagnostica si propone di migliorare l’assessment e il management di autori di reato (in particolare di reati violenti) in attesa di giudizio e nelle strutture detentive, diffondendo una buona ed accurata prassi nei contesti giudiziari e clinico-forensi. Tale prassi viene mostrata nella sua applicazione pratica attraverso la presentazione di un caso di interesse psichiatrico-forense valutato con i suddetti strumenti.

Parole chiave: pericolosità sociale, recidiva criminale, assessment, HCR-20 V3, psichiatria forense

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Psichiatria e Piscoterapia

IL COSTRUTTO DI WORKAHOLISM: DEFINIZIONI E TEORIE

In questo articolo viene affrontato il costrutto di workaholism, descrivendone lo sviluppo e le componenti principali proposte dai diversi contributi teorici. Il workaholism è presentato come un costrutto multifattoriale, composto da aspetti di natura cognitiva, affettiva e comportamentale. In particolare, la dipendenza dal lavoro comporta preoccupazioni rivolte al lavoro con esclusione di ogni altro aspetto della vita, credenze irrazionali legate alla prestazione lavorativa, affetti negativi, eccessiva quantità di tempo investita nel lavoro e conseguenze sociali sfavorevoli. Sono, inoltre, descritte alcune definizioni operative del costrutto.
Nella seconda parte dell’articolo, sono presentate le più rilevanti cornici teoriche che hanno inquadrato il costrutto di workaholism, sulla base di un sistematico e rigoroso vaglio della letteratura scientifica disponibile sul tema. In particolare, il workaholism è descritto come dipendenza comportamentale, come comportamento appreso, come espressione di sottostanti tratti di personalità e come esito di dinamiche familiari e contestuali.

Parole chiave: workaholism, dipendenza comportamentale, personalità ossessivo-compulsiva

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Psichiatria e Piscoterapia

Free download – NEUROBIOLOGIA DELLA DISSOCIAZIONE TRAUMATICA, ELABORAZIONE ADATTIVA DELL’INFORMAZIONE E L’IMPORTANZA DELLA TERAPIA A FASI

La dissociazione primaria, caratterizzata da un iperarousal e da una simultanea disfunzione a livello talamico, sono la causa della non integrazione della memoria traumatica.
Il rilascio di neurotrasmettitori, che avviene al momento del ricordo, previene l’elaborazione della memoria traumatica e interferisce con il normale funzionamento integrativo della coscienza. Il ruolo centrale del talamo nell’elaborazione dell’informazione permette di studiare come le informazioni sensoriali non vengano integrate nei network neurali superiori, rimanendo immagazzinate in uno stato specifico, congelate nel tempo. Questa concetttualizzazione tende a rafforzare l’idea janetiana di dissociazione come conseguenza di un restringimento del campo di coscienza legato all’emergere di emozioni veementi. Scopo dell’articolo è quello di descrivere in generale il meccanismo neurobiologico collegato alla dissociazione primaria, l’importanza dell’elaborazione delle informazioni nella formazione delle memorie traumatiche, l’importanza dell’EMDR e infine di discutere la necessità di seguire un intervento a fasi nel trattamento dei pazienti con disturbi trauma-correlati.

Parole chiave: neurobiologia del trauma, dissociazione, EMDR, intervento a fasi

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Schizofrenia e adattamento nel caso di Beatrice

Questo lavoro si focalizza sugli esiti del funzionamento psicotico e, in particolare, su quegli elementi individuali e contestuali che possono influire sul livello di adattamento del paziente schizofrenico. Il caso di Beatrice, alla quale viene diagnosticato un disturbo schizofrenico quando ha 23 anni, viene analizzato a partire dal diario personale che lei stessa ha redatto per circa cinquant’anni e nel quale ha registrato gli eventi principali della sua vita. Nella storia di B. sono stati evidenziati alcuni fattori di protezione che hanno consentito a B. di avere una buona qualità della vita: una terapia farmacologica efficace e priva di effetti collaterali, la consapevolezza della patologia, la capacità di instaurare relazioni interpersonali soddisfacenti e la devozione religiosa.

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Psichiatria e Piscoterapia

I gruppi multifamiliari e le nuove applicazioni sociali

Questo lavoro intende descrivere come gli autori, Francesca Viola Borgogno e Carmine Pasquale Pismataro, abbiamo deciso di adattare e applicare il modello di intervento clinico di Jorge Garcìa Badaracco e dei suoi gruppi terapeutici multifamiliari (Garcìa Badaracco J., 1990, 2000), ai percorsi di recovery legati ai progetti di reinserimento lavorativo all’interno dell’offerta dell’Agenzia Lavoro e Apprendimento ALA che si occupa in modo specifico di integrazione socio-lavorativa per persone con problemi psichiatrici.
In particolare gli autori hanno ipotizzato che i pazienti gravi ad un certo punto del loro percorso riabilitativo vengano spinti a lavorare dall’idea (spesso condivisa sia nel seno delle proprie famiglie ma anche all’interno delle istituzioni stesse) che “il lavoro guarisca”, ma che questa richiesta non sia sempre sostanziata da reali risorse egoiche dei pazienti, che, una volta avviati al lavoro, falliscono.
Questo progetto sperimentale è nato quattro anni fa all’interno del Dipartimento di Salute Mentale dell’Azienda Ospedaliera Santi Paolo e Carlo di Milano. Oggi è parte integrante della prassi terapeutica e riabilitativa del Progetto ALA: i meccanismi gruppali di derivazione multifamiliare e le dinamiche relative che si sono manifestate in termini di insight e empowerment hanno permesso di sostenere in modo adeguato le risorse potenziali e virtualmente sane di pazienti e famiglie inseriti in percorsi riabilitativi di integrazione sociale e lavorativa, nonché di migliorare la comunicazione tra operatori e la qualità degli interventi.
L’intento, in particolare, è quello di far sì che la famiglia, il paziente e i curanti possano trovare un luogo in cui poter dialogare e riflettere sull’impatto che la condizione percepita di malato ha nelle dinamiche quotidiane sia intrafamiliari che extrafamiliari, e quindi sulle reazioni emotive che le reciproche aspettative e proiezioni comportano in termini di percezione del sé e tenuta identitaria. Questo schema relazionale, che coinvolge appunto non solo la persona e la famiglia, ma anche il sistema curante, ha permesso di ridare competenza alla persona, significato al linguaggio e prospettiva al futuro.

Parole chiave: reinserimento lavorativo pazienti psicotici, adesività istituzionale alle identificazioni patogene, virtualità sana, ordine ipnotico familiare introiettato, bonifica ambientale, mimetismo istituzionale

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Psichiatria e Piscoterapia

Free download – Appunti sulla psicodinamica psicofarmacologica nella cura di pazienti affetti da malattie organiche

Negli ultimi decenni è cresciuto il ricorso a interventi psicofarmacologici di supporto per pazienti affetti da malattie organiche. Questo incremento è stato dovuto a una maggiore facilità di utilizzo dei farmaci di nuova generazione, ad una maggiore conoscenza delle possibilità di applicare questi interventi per il trattamento di sintomi psichici e comportamentali e di condizioni quali dolore, fatigue e altri quadri psico-organici.
Negli ultimi anni si sono sviluppati in alcune realtà modelli integrati di assistenza che hanno portato a superare prospettive storiche che vedevano una contrapposizione fra terapie farmacologiche e psicologiche. In questo articolo sono descritti alla luce della letteratura scientifica e dell’esperienza clinica i fattori psicologici che devono essere considerati affinché la prescrizione psicofarmacologica risulti utile ed efficace.

Parole chiave: psiconcologia, psicofarmaci, integrazione, supporto psicologico

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Psichiatria e Piscoterapia

AMORE E PSICOPATOLOGIA. CONTRIBUTO ALLA DEFINIZIONE DI UNA TEORIA DELL’AFFETTO AMOROSO

Amore e Psiche nel racconto mitologico di Apuleio si incontrano e si uniscono appassionatamente solo di notte, nell’oscurità, per un divieto a vedersi posto da Amore.
Allo stesso modo l’amore umano, terreno anima le vicende della psiche profondamente, ma senza che la psiche riesca a illuminare il suo volto, a scoprire cosa sia l’amore. Così, nei criteri diagnostici di tutti i disturbi mentali proposti dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-5 la parola amore compare molto raramente e senza particolare pregnanza, mentre le vicende di chi intraprende una psicoterapia sono colme di sofferenza amorosa.
Nel tentativo di superare tale apparente inconciliabilità tra amore, psiche e psicopatologia, l’Autore passa attraverso una rassegna della letteratura sulla psicologia dell’amore e la presentazione di alcuni casi clinici per arrivare a proporre una Teoria dell’Affetto Amoroso che si inserisce in un modello della mente illustrato in precedenti contributi.

Parole chiave: amore, psicopatologie, sistemi motivazionali, emozioni-affetti

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Psichiatria e Piscoterapia

La difficoltà di imparare

Apprendere è un processo dinamico che segue percorsi non lineari e complessi; per occuparsene, è opportuno avere un approccio multidisciplinare che tenga in considerazione le teorie relazionali e dell’attaccamento, la psicoanalisi, il metodo cognitivo e le neuroscienze. L’uso di una logica sincretica è essenziale al fine di valorizzare e implementare le chiavi interpretative e questa ottica permette di evidenziare i significati evolutivi inerenti alle difficoltà di apprendimento in adolescenza.

Parole chiave: adolescenza, apprendimento, difficoltà scolastiche

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Psichiatria e Piscoterapia

L’INTELLIGENZA RETICOLARE

Il contributo intende presentare la descrizione di due funzionamenti intellettivi: “lineare” e “reticolare”. In particolare, il focus è posto sull’“intelligenza reticolare”, così come definita da Katia Provantini e Ivana Simonelli, indicando uno specifico funzionamento mentale, psichico, emotivo e comportamentale. Specifica attenzione è riservata al funzionamento reticolare nell’ambito dell’apprendimento.

Parole chiave: intelligenza reticolare, funzionamento lineare, funzionamento reticolare, apprendimento

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Psichiatria e Piscoterapia

IL RUOLO DI GENITORI E INSEGNANTI E LA COSTRUZIONE DELLA RETE PENSANTE

Le difficoltà di apprendimento in adolescenza generano ansie e conflitti anche tra adulti all’interno della famiglia e della scuola. Genitori e insegnanti faticano spesso a dare senso alle manifestazioni di figli e studenti e offrire loro supporto per rimuovere gli ostacoli allo sviluppo e riorientare la crescita. Una consulenza psicologica attenta al ruolo degli adulti e alla costruzione di una rete tra i diversi ruoli che circondano gli studenti in difficoltà può sia offrire ai clinici preziose informazioni per gli interventi da realizzare coi ragazzi a scuola e in famiglia sia sostenere genitori e insegnanti a svolgere con più efficacia i loro compiti formativi.

Parole chiave: difficoltà di apprendimento, adolescenza, genitori, docenti, interventi di rete

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Psichiatria e Piscoterapia

Adozione e apprendimento: narrazioni interrotte

Il contributo prende in esame le caratteristiche di funzionamento dei ragazzi adottati, con particolare riferimento alla manifestazione di blocchi nell’area dell’apprendimento. Importanti difese post-traumatiche impediscono infatti l’attivazione dei processi basilari perché un ragazzo possa imparare qualcosa di nuovo e ostacolano anche il lavoro psicologico in senso stretto. La presa in carico descritta mostra come il lavoro attraverso il laboratorio di apprendimento possa favorire la riattivazione dei processi mentali inceppati attraverso la creazione di legami tra passato, presente e futuro degli adolescenti adottati.

Parole chiave: blocchi di apprendimento, difese post-traumatiche, riattivazione di processi

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Psichiatria e Piscoterapia

IL “FARE INSIEME” COME RISPOSTA AL BLOCCO DELLA CONOSCENZA. Il laboratorio sull’apprendimento come dispositivo riabilitativo

Il laboratorio sull’apprendimento è un dispositivo clinico costruito per gli studenti che sono portatori di un disagio per cui le difficoltà di apprendimento scolastico costituiscono il nucleo principale, la sua espressione diretta e preferenziale. L’utilizzo di modalità e strumenti adatti rendono il laboratorio un contesto di lavoro finalizzato alla riabilitazione della funzione riflessiva perché è attraverso questo processo che si può modificare la rappresentazione affettiva di sé e della relazione con il proprio ambiente e il proprio futuro.

Parole chiave: apprendimento, blocco evolutivo, laboratorio, funzione riflessiva

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Psichiatria e Piscoterapia

Free download – Il Q-Set sui Fattori Terapeutici (QSFT): uno strumento esplorativo panteorico per la valutazione da parte dei pazienti dei fattori terapeutici nella psicoterapia individuale

Scopo di questo studio è valutare quali fattori terapeutici risultino più utili per il miglioramento nella psicoterapia individuale, secondo la percezione degli utenti di un servizio pubblico. Ventitre pazienti sono stati intervistati e hanno compilato il Q-Set sui Fattori Terapeutici (QSFT): una lista di 50 fattori terapeutici da ordinare dal più utile al meno utile, seguendo la metodologia Q. Nelle risposte al Q-Set sui Fattori Terapeutici (QSFT) si sono distinti i seguenti fattori: il senso di sicurezza datomi dall’aiuto e dal sostegno del terapeuta, la capacità professionale del terapeuta, e sviluppare una maggiore stima e considerazione di me stesso. L’analisi fattoriale Q ha consentito l’identificazione di sei sottogruppi di pazienti sulla base del grado di importanza attribuito ai diversi fattori. La metodologia Q consente così di cogliere gli aspetti idiografici della psicoterapia.

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Clinical Neuropsychiatry Dicembre 2016

Giovanni Fioriti Editore s.r.l. Comunicato stampa Gennaio 2017                                                                                                      Vol. 13, n. 6 Mechanisms of functioning and treatment of Obsessive-Compulsive Disorder edited by Barbara Barcaccia and Francesco Mancini Il Disturbo Ossessivo…

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Psichiatria e Piscoterapia

L’imprescindibile ruolo dell’ermeneutica nella costruzione dei sintomi mentali: il modello della Scuola di Cambridge | The fundamental role of hermeneutics in the construction of mental symptoms: the Cambridge model

Massimiliano Aragona, Ivana Marková Parole chiave: ermeneutica, fenomenologia, psicopatologia, epistemologia La psichiatria è entrata in un periodo di crisi scientifica nel quale vengono messi in questione i suoi fondamenti neopositivisti,…

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Cognitivismo Clinico

Cognitivismo Clinico – n. 1 – Giugno – 2016

[:it]Editoriale
Antonino Carcione

SULLA NECESSITÀ DEGLI SCOPI COME DETERMINANTI PROSSIMI DELLA SOFFERENZA PSICOPATOLOGICA
Francesco Mancini

ASSESSMENT E VALUTAZIONE CLINICA DELL’INSONNIA
Alessandra Devoto, Gemma Battagliese, Mariana Fernandes, Caterina Lombardo e Cristiano Violani

LA PERCEZIONE DEL SONNO E DEI SUOI SEGNALI NEL SOGGETTO INSONNE
Fiorenza Giganti, Cinzia Arzilli, Mariangela Cerasuolo, Gianluca Ficca

RESTRIZIONE DEL SONNO E CONTROLLO DELLO STIMOLO: IL CUORE DELL’INTERVENTO COMPORTAMENTALE PER L’INSONNIA
Davide Coradeschi

IL TRATTAMENTO COGNITIVO-COMPORTAMENTALE IN ETÀ EVOLUTIVA
Alessandra Devoto

IL TRATTAMENTO PSICOLOGICO DELL’INSONNIA CON PAZIENTI OSPEDALIZZATI IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA, UN’ESPERIENZA CLINICA
Filippo Manno[:]

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Free download – Recensioni

Recensioni [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”left” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2014/09/08-Recensioni-3-2014.pdf”]Free download[/trx_button] [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”right” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/prodotto/psichiatria-e-psicoterapia-no-3-settembre-2014/”]Acquista l’intero numero[/trx_button]

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IN RICORDO DI GAETANO BENEDE

IN RICORDO DI GAETANO BENEDETTI [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”left” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2014/06/06-DelPistoia2-2014.pdf “]Free download[/trx_button] [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”right” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″…

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Free download – Presentazione

Presentazione [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”left” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2014/03/01-Albasi-1-2014.pdf”]Free download[/trx_button] [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”right” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/prodotto/psichiatria-e-psicoterapia-no-1-marzo-2014/ “]Acquista l’intero numero[/trx_button]

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Free download – Introduzione

Introduzione [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”left” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2014/03/02-Craparo-1-2014.pdf “]Free download[/trx_button] [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”right” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/prodotto/psichiatria-e-psicoterapia-no-1-marzo-2014/ “]Acquista l’intero numero[/trx_button]

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In memoria di Gaetano Benedetti

In memoria di Gaetano Benedetti [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”left” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/prodotto/in-memoria-di-gaetano-benedetti/”]Acquista articolo[/trx_button] [trx_button type=”square” style=”filled” color=”#ffffff” size=”small” popup=”no” align=”right” left=”4″ top=”0.5em” bottom=”0.5em” right=”0″ link=”https://www.fioritieditore.com/prodotto/psichiatria-e-psicoterapia-no-3-settembre-2013/”]Acquista…

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Recensione

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Continente “Nuove tecnologie”: un’introduzione

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Free download – IL SISTEMA DI VALUTAZIONE QFM, STRUMENTO CLINICIAN REPORT SUL FUNZIONAMENTO MENTALE, ASSE M DEL PDM-MANUALE DIAGNOSTICO PSICO-DINAMICO, E SUI LIVELLI DI ORGANIZZAZIONE DELLA PERSONALITà. ASPETTI PSICOMETRICI E STUDIO SULLA VALIDAZIONE

Questo contributo intende presentare gli aspetti metodologici e alcuni risultati psicometrici che hanno portato alla validazione di uno strumento per la facilitazione della diagnosi secondo il Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM) (PDM Task Force 2006). Lo strumento in questione è il QFM-27, Questionario clinician report sul Funzionamento Mentale e sui livelli di organizzazione della personalità. è strutturato come un questionario clinician report a 27 item che articolano le 9 dimensioni dell’Asse M del PDM intrecciandole con i tre livelli di sviluppo e organizzazione della personalità ipotizzati dal PDM. Lo strumento si propone, quindi, di rendere operativi gli aspetti della diagnosi del PDM in merito al Profilo del funzionamento mentale (Asse M) coerentemente a quanto gli autori del manuale indicano in merito ai rapporti tra Asse M e formulazione di ipotesi sull’organizzazione di personalità. Questi aspetti vanno integrati con le altre dimensioni diagnostiche previste dal PDM. Il sistema QFM si può trovare al sito: www.pdm-qfm.com.

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