DAL CARATTERE ALESSITIMICO AL DISTURBO PSICOSOMATICO

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[:it]La psicosomatica fa capo a un’antropologia di globalità secondo cui viene postulata a priori un’inscindibile unità del complesso dei fattori che definiscono l’essere umano. Che è un’unità esistenziale, insieme sia psiche che soma, un’unione indissociabile di psichico e somatico. Non esistendo confini interni tra il somatico e lo psichico, le due funzioni sono assetti di una stessa funzione inglobante, da cui deriva di conseguenza una mutua reciprocità definitoria: il somatico non si distingue dallo psichico ma, anzi, ne assume direttamente le modalità di espressione e di funzionamento; e viceversa. La differenziazione è un processo graduale ed evolutivo, “sano” se vi è progressiva integrazione fra soma e psiche, in cui il somatico diventa l’aspetto materiale del mentale e lo psichico l’aspetto metaforico del corporeo, “patologico” se non vi è integrazione e il mentale si evolve in maniera scissa rispetto al somatico. Dalle ipotesi interpretative esposte, l’autore conclude che il soggetto psicosomatico presenta un’insufficienza di processi di mentalizzazione, ossia di elaborazione psichica dell’emozione attraverso il pensiero, sia intellettuale e cosciente sia immaginativo e fantastico, e un’accentuazione del pensiero operativo, sempre rigidamente aderente alla realtà concreta e incapace di vita fantastica. (L’insufficiente mentalizzazione può dipendere tanto dal soggetto psicosomatico che non l’ha maturata in età infantile, quanto dalla madre, polo psichico della diade madre-figlio, concepita come unità psicosomatica). Quando esistono delle incrinature nei processi introiettivi della prima infanzia, la mancata trasformazione della realtà emotiva in elementi psichici disponibili per il lavoro mentale (come pensare, sognare, immaginare, ricordare) dà luogo ad accumulo “fuori della psiche” di stimoli (impressioni sensoriali, fatti e realtà della vita esistenziale) esclusi dal circuito cognitivo e affettivo; non sorretti, cioè, da un’adeguata simbolizzazione. L’esperienza emotiva che si esprime nel sintomo psicosomatico può rimanere muta e inaccessibile al paziente. Il problema è quello di cercare, quando ciò è in qualche modo possibile, lo “split” di cui la patologia “psicosomatica” è espressione; cioè di stabilire col paziente una relazione che possa riavviare un processo, assai complicato, di integrazione psicosomatica: cioè, ad un tempo di acquisizione mentale del corpo e del radicamento corporeo della mente.[:en]The purpose of this study was to examine the psychosomatic problem (the psychosomatic written as a unique word) related to a global anthropology according to which in his origins (and in the immediate perception) the human being is ontological oneness; he’s both psyche and soma, he’s an indivisible union of psychic and somatic: the somatic doesn’t differ from the psychic, but it adopts directly the modalities of expression and of functioning, and vice-versa. The differentiation is a gradual and developmental process. It can be “healthy” if there’s a progressive integration of soma and psyche, where the somatic becomes the material form of the mental and the psychic becomes the metaphoric form of the body: it’s pathological when there is no integration and the mental evolves itself in a separated way than the somatic. From the interpretation of the examinated cases, the author deduces that the psychosomatic subject shows a deficiency in the “mentalizing process”, that is, a deficit of psychic elaboration of emotions through neither intellectual and conscience thought nor imaginative and fanciful thought. He increasingly depends on operative thinking which is rigidly linked to concrete reality and the incapacity to lead an imaginative life. (This insufficient ability to mentalize can depend both on the psychosomatic subject that failed to fully the ability in childhood and on mother, who is the psychic pole of the mother-child relationship which is perceived as a psychosomatic unity). When there are some deficits in the introjective processes during the early childhood, the failed transformation of the emotional realities into psychic elements, that are available for the mental work (such as thinking, dreaming, imagining, remembering), cause a build-up of stimuli “out of the psyche” (sensory impressions, events and realities of existential life), that are excluded from the cognitive and emotional sphere: it means that they are non supported by an appropriate symbolization. The emotional experience expressed by the psychosomatic symptoms can be mute and not accessible for the patient. The problem is, when it’s in any way possible, to look for the “split” of which the psychosomatic pathology in expression; that is, to establish a relationship with the patient that can revive a very complex process of psychosomatic integration and a simultaneous mental acquisition of the body and bodily manifestation of the mind.[:]