LA VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ DELLA VITA IN PSICHIATRIA

Descrizione

[:it]Negli ultimi decenni la valutazione della qualità della vita (QdV) ha ricevuto crescente attenzione in medicina generale e in psichiatria, con la conseguente creazione di molti strumenti generici e specifici. Al fine di orientarsi e di utilizzare tali strumenti nella pratica clinica, è utile conoscere la teoria che ne ha guidato la creazione e la validazione nei diversi gruppi di pazienti. Il nostro lavoro si propone di presentare i concetti teorici di qualità della vita globale (GQOL) e in rapporto allo stato di salute (HRQOL) e di tracciarne le dimensioni principali per come sono state definite da Flanagan e colleghi, dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e dalla Quality of Life Research Unit di Toronto. Discutiamo, in seguito, le problematiche inerenti alla creazione, alla scelta e al successivo utilizzo di scale e questionari nella pratica clinica e presentiamo una vasta panoramica degli strumenti generici e specifici più impiegati nell’attualità. Descriviamo brevemente la qualità della vita in pazienti affetti da diverse patologie psichiatriche assai diffuse come i disturbi dell’umore, i disturbi d’ansia, la schizofrenia e i disturbi del comportamento alimentare; definiamo, infine, gli strumenti generici e specifici più indicati nella valutazione della QdV in ognuna di queste. Dall’analisi della letteratura e dei questionari si deduce l’impellente necessità di studi di comparazione e standardizzazione degli strumenti sviluppati finora, nonché della creazione di scale specifiche per la valutazione della qualità della vita nelle singole patologie.[:en]The assessment of quality of life (QoL) in medical and psychiatric settings has gained increasing attention in recent years, thus leading to the development of many generic and specific instruments. A good knowledge of the theoretic models underpinning General Quality of Life (GRQOL) and Health Related Quality of Life (HRQOL) may be useful to the clinician in the everyday administration of those instruments. Therefore, in this work we first outline the main QoL dimensions as they were described in three different theoretic models. Then, a few important issues in the development, choice and use of Quality of Life scales and questionnaires are discussed and several generic and specific instruments are described. We outline the main aspects of QoL in patients with common psychiatric disorders such as Mood Disorders, Anxiety Disorders, Schizophrenia and Eating Disorders; for each and every disease we propose a few scales that are best suited to evaluate both General and Health Related Quality of Life. Although many instruments are available, we find that further research is needed to develop standardized questionnaires and to outline valid guidelines for the assessment of QoL in psychiatry.[:]