Gli interventi basati sulla mindfulness. Quali sono, come agiscono, quando utilizzarli II edizione

Prefazione alla II edizione

di Alberto Chiesa

Tornare dopo oltre dieci anni sulle pagine di questo libro è stato un
lavoro portato avanti con immenso piacere. Quando mi dedicai per la
prima volta a questo testo nel 2011 la mindfulness stava appena iniziando
a fare capolino nel panorama clinico e di ricerca italiano. All’estero,
quantomeno in alcuni paesi come Stati Uniti, Germania e Inghilterra,
la mindfulness stava già iniziando a essere applicata in modo consistente,
soprattutto nell’ambito della gestione dello stress e della prevenzione
delle ricadute depressive in pazienti con depressione maggiore ricorrente
(American Psychiatric Association 2010, Chiesa e Serretti 2009). Tuttavia,
nel nostro paese, come in molti altri, solamente un numero sparuto
di persone si stava interessando a questa disciplina e ancor meno erano i
clinici e i ricercatori focalizzati sul tema, o che anche solo sapevano della
sua esistenza.
Tanto per fare qualche esempio, la prima revisione della letteratura
scientifica disponibile sugli interventi basati sulla mindfulness è stata
pubblicata nel 2003 e includeva soltanto 21 articoli (Baer 2003). Nel
2017, assieme ad altri coautori, mostravo come le sole revisioni sistematiche
della letteratura sul tema della mindfulness dalla prima revisione
sistematica di Ruth Baer del 2003 al termine del 2016 contassero oltre
120 articoli pubblicati in lingua inglese e come negli anni fossero cresciute
esponenzialmente (Chiesa et al. 2017). In linea con questi dati, una
nuova revisione della letteratura sulla mindfulness realizzata nel 2021 ha
mostrato come negli ultimi 55 anni le pubblicazioni sulla mindfulness siano
cresciute esponenzialmente e come, al momento della pubblicazione
della review, fossero stati pubblicati oltre 16.500 articoli sulla mindfulness
(Baminiwatta e Solangaarachchi 2021): una situazione molto differente
da quando 12 anni fa per la prima edizione del testo il materiale
sul quale mi ero basato consisteva in poco più di un migliaio di articoli.
E non solo. Nel frattempo, anche in Italia la mindfulness è diventata
una disciplina sempre più conosciuta, tanto nella comunità scientifica
quanto in quella generale. A oggi un crescente numero di persone, per
le più svariate ragioni, si sta approcciando alla pratica della mindfulness:
dalla gestione dello stress a quella dell’ansia, dal bisogno di affiancare le
cure tradizionali per una malattia a un desiderio di crescita e di sviluppo
personale, da ragioni psicologiche a motivazioni spirituali, e ancora, dal
desiderio di praticare la mindfulness individualmente a quello di trasmetterla
ai propri figli, studenti o pazienti. La mindfulness, di fatto, ha oggi
raggiunto una fetta della popolazione inimmaginabile solo pochi anni fa.
Tuttavia, questa diffusione e crescita della notorietà della mindfulness
non è avvenuta senza un prezzo. Come spesso avviene quando un nuovo
concetto si diffonde tra le masse, soprattutto se questa diffusione avviene
in un lasso di tempo relativamente breve, il significato originale del
costrutto e dell’esperienza che sta dietro un determinato termine tende
a venire semplificato, banalizzato, se non addirittura distorto al punto
tale da avere ben pochi punti di contatto con ciò che originariamente si
intendeva.
Per tutte queste ragioni, in questi ultimi anni ho più volte sentito la
necessità di un aggiornamento e di una revisione del testo originale, anche
se i numerosi e crescenti impegni clinici e didattici non mi hanno
a lungo permesso di procedere in tale direzione. Tuttavia, negli ultimi
due anni diversi avvenimenti hanno creato le condizioni favorevoli per
poter finalmente arrivare a questa nuova edizione. Tra tutti questi, per
focalizzare l’attenzione solamente sugli aspetti principali, desidero certamente
sottolineare l’importanza della conoscenza e della collaborazione
con Cristiano Crescentini e Franco Fabbro dell’università di Udine, il cui
interesse e la cui conoscenza e visione profonda sulla mindfulness hanno
portato a uno scambio estremamente florido e costruttivo sugli aspetti
a cui prestare maggiore attenzione, sulle tante innovazioni occorse da
una decina di anni fa a oggi e sulla forma finale da dare a questa nuova
edizione del libro.
Nell’impossibilità, alla luce dell’esplosione di ricerche e conoscenze
sulla mindfulness avvenuta in questi ultimi anni, di occuparmi singolarmente
della nuova edizione del libro, come era stato per la prima edizione,
la mia gratitudine va anche a tutti gli autori che, ognuno con le
proprie competenze e specificità, hanno dato un significativo contributo
a questa nuova edizione. E ancora a Cristiano, che oltre ai suoi contributi
al testo, ha coordinato gli autori e a Franco che ha curato la parta finale
di questo libro. Nella prima edizione mancava, infatti, una parte pratica.
All’epoca c’erano già ottimi manuali e testi divulgativi che trattavano la
parte pratica della mindfulness (ad es. Kabat-Zinn 1990, Segal et al. 2002)
e avevo pensato che non fosse necessario includere delle indicazioni sulla
pratica della mindfulness in un testo che era prevalentemente inteso
come testo di divulgazione scientifica. Tuttavia, negli anni occorsi dalla
pubblicazione della prima edizione di questo testo ho ricevuto diverse
richieste relative all’inclusione di una parte pratica a conclusione di quella
teorica che era fin dall’inizio stata il focus principale di questo libro.
Alla luce dei tanti testi che già danno indicazioni su come praticare la
mindfulness, generalmente seguendo le indicazioni proposte nel protocollo
di Mindfulness-Based Stress Reduction e di Mindfulness-Based Cognitive
Therapy, abbiamo pensato potesse essere più utile e interessante
dare delle indicazioni sul metodo di Mindfulness-Oriented Meditation, o
MoM (Meditazione-Orientata alla Mindfulness), un percorso di mindfulness
sviluppato appunto da Franco e Cristiano (si veda, ad es. Fabbro e
Crescentini 2016), meno conosciuto rispetto ad altri percorsi ma a oggi
studiato in diverse ricerche che si sono focalizzate sia sulla sua efficacia
clinica che sui soggiacenti meccanismi neurobiologici (ad es. Matiz et al.
2021, Zaccari et al. 2022).
Un sentito ringraziamento va certamente anche ai maestri e agli istruttori
con cui in questi ultimi oltre 15 anni ho avuto modo di collaborare e
confrontarmi e da cui ho avuto molto da imparare, e al professor Francesco
Mancini e all’editore Giovanni Fioriti che, ancora una volta come 12
anni fa, hanno creduto in questo progetto. Desidero concludere questa
prefazione con l’augurio che sia chi ha acquistato questo testo per ragioni
personali sia chi lo ha fatto per ragioni professionali possa trovarlo utile e
interessante tanto dal punto di vista teorico che pratico e possa utilizzarlo
come una base aggiornata e comprensiva a partire dalla quale possa porsi
nuove domande e, perché no, dare il proprio contributo negli anni a venire
a questo florido campo di ricerca in continua evoluzione.

                                                                                  Bologna, 3 ottobre 2022